Медицинский осмотр работников (ч.1). "Трудовые" медицинские осмотры

МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР РАБОТНИКОВ

 Виды медицинского осмотра в зависимости от периода проведения

Медицинский осмотр проводится с целью определения состояния здоровья работника, в частности, возможности выполнения им определенных трудовых обязанностей, своевременного выявления острых или хронических профессиональных заболеваний, установка, в случае необходимости, медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов работ, а также предупреждения возникновения и распространению инфекционных болезней.

Медицинские осмотры можно разделить по разным критериям.

В зависимости от периода проведения медицинских осмотров, их можно разделить на:

1. Предварительные - проводятся при приеме на работу для определения состояния здоровья работника и регистрации исходных объективных показателей здоровья, и возможности исполнения, без ухудшения состояния здоровья, профессиональных обязанностей в условиях действия конкретных вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, выявления профессиональных заболеваний (отравлений), возникших ранее при работе на предыдущих производствах, и предупреждения производственно обусловленных и профессиональных заболеваний (отравлений).

2. Периодические - проводятся для:

• своевременного выявления ранних признаков острых и хронических профессиональных заболеваний (отравлений), общих и производственно обусловленных заболеваний у работников;
• обеспечение динамического наблюдения за состоянием здоровья работников в условиях воздействия вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса;
• решения вопроса о возможности работника продолжать работу в условиях действия конкретных вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса;
• разработки индивидуальных и групповых мероприятий здравоохранения и реабилитационных мероприятий работникам, которые отнесены по результатам медицинского осмотра в группу риска.

3. Внеочередные медицинские осмотры работников работодатель обеспечивает за свой счет:

• по заявлению работника, если тот считает, что ухудшение состояния его здоровья связано с условиями труда;
• по своей инициативе, если состояние здоровья работника не позволяет ему выполнять свои трудовые обязанности.

Виды медицинского осмотра по законодательному урегулированию

Как вы поняли из нашей предыдущей статьи (Отстранение работника от работы), медицинские осмотры, условно,  можно разделить на несколько групп, в зависимости от того, каким нормативным актом урегулирован вопрос медицинского осмотра.

Трудовые медицинские осмотры

Как определено статьей 169 Кодекса законов о труде Украины (далее - КЗоТ) и ст.  17 Закона Украины «Об охране труда», работодатель обязан за свой счёт организовать проведение предварительного (при приеме на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников:

• занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда;
• где есть потребность в профессиональном отборе;
• лиц в возрасте до 21 лет (ежегодно независимо от профессии и вида работ).

Такие медицинские осмотры направлены на своевременное предотвращение причинения вреда здоровью работников, а их проведения урегулировано Порядком проведения медицинских осмотров работников определенных категорий, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Украины №246 от 21.05.2007р.  (Далее -порядок 246).

Перечень вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязателен предварительный (периодические) медицинский осмотр работников определен в Дополнении 4 Порядка 246.

К работам, для выполнения которых является обязательным предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, относятся:

• работы на высоте, верхолазные работы и работы связанные с подъемом на высоту, а также обслуживание подъемных механизмов;
• работа электротехнического персонала, выполняющего работы по оперативному обслуживанию и ремонту действующих электроустановок напряжением 127 В и выше переменного тока и 110 В постоянного тока, а также монтажные и наладочные работы, исследования и измерения в этих электроустановках;
• работы в лесной охране, по валу, сплава, транспортировке и первичной обработке леса;
• работы в нефтяной и газовой промышленности и при морском бурении;
• все виды подземных работ;
• работа на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи;
• геологоразведочные, топографические, строительные и другие работы (в том числе вахтово-экспедиционным методом, при работах, связанных с бурением);
• работы, выполняемые согласно организованного набора в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
• работы, связанные с обслуживанием ёмкостей под давлением;
• работа машинистов (кочегаров), операторов котельных, работников службы газнадзора;
• работы, связанные с применением взрывчатых веществ, работы в взрыво- и пожароопасных производствах;
• работы в военной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других учреждениях и службах, которым разрешено носить огнестрельное оружие и применять его;
• работы в газоспасательной службе, добровольных газоспасательных дружинах, воинских частях и отрядах по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военных горных, горноспасательных службах министерств и учреждений, в пожарной охране;
• работа в аварийно-спасательной службе по ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
• работы на механическом оборудовании (токарных, фрезерных и других станках, штамповочных прессах и т.д.).

Перечень работ, где есть потребность в профессиональном отборе, утвержден приказом Министерства здравоохранения Украины и Государственного комитета Украины по надзору за охраной труда от 23 сентября 1994 p.  № 263/121, и к нему относятся:

• все виды подземных работ;
• работа в кессонах, барокамерах, замкнутых пространствах;
• водолазные работы;
• работы на высоте, верхолазные работы, работы, связанные с подъемом на высоту;
• работы по обслуживанию действующей электроустановки до и выше 1000 В и выполнения в них оперативных переключений, наладочных, монтажных работ и высоковольтных испытаний; работа под напряжением в электроустановках до и выше 1000 В; работы, связанные с действующим энергетическим оборудованием;
• работы, связанные с применением взрывчатых материалов, работы во взрыво- и огнеопасных производствах;
• работы, выполнение которых предполагает ношение огнестрельного оружия;
• аварийно-спасательные работы и работы по тушению пожаров;
• работы, связанные с управлением наземным, подземным воздушным и водным транспортом;
• работы, связанные с эмоционально-нервным напряжением (авиадиспетчеры, диспетчеры по управлению движением железнодорожного транспорта; операторы энергетических систем);
• работы по техническому обслуживанию и эксплуатации компрессорных нафтонасосних и газорегуляторных станций, линейных систем магистральных нефте- и газопроводов;
• работы, связанные с бурением, добычей и переработкой нефти, газа, конденсата и подготовки их к транспортировке и хранению;
• работы, непосредственно связанные с производством черных и цветных металлов.

В соответствии со статьей 191 КЗоТ все лица моложе восемнадцати лет принимаются на работу только после предварительного медицинского осмотра и в дальнейшем, до достижения 21 года, ежегодно подлежат обязательному медицинскому осмотру.

Порядок и документальное оформление трудовых медицинских осмотров

Для проведения предварительного (периодических) медицинского осмотра работников работодатель должен заключить договор с учреждением здравоохранения и предоставить ему список работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру.

При приеме на работу в случае перевода на другую тяжелую работу, работу с вредными или опасными условиями труда работодатель должен выдать направление на обязательный предварительный медицинский осмотр работника по определенной форме (Дополнение 3 Порядка 246).

Работодатель за свой счет обеспечивает организацию проведения медицинских осмотров, расходы на углубленное медицинское обследование работника с подозрением на профессиональные и производственно обусловленные заболевания и их медицинскую реабилитацию, диспансеризацию работников групп риска развития профессиональных заболеваний.

Периодичность проведения медицинских осмотров, специальность врачей, которые принимают участие в их проведении, перечень необходимых лабораторных, функциональных и других исследований, медицинские противопоказания допуска к выполнению работ, связанных с воздействием производственных факторов определены в Дополнении 4 Порядка 246.

Проведение предварительного (периодических) медицинского осмотра осуществляется комиссией по проведению медицинских осмотров учреждений здравоохранения (далее - Комиссия).

Для прохождения медицинского осмотра работник предъявляет в Комиссию следующие документы:

• паспорт или другой документ, удостоверяющий его личность,
• медицинскую карту амбулаторного больного,
• направление, выданное работодателем по установленной форме (Дополнение 3 Порядка 246) - при предварительном медосмотре.

Работники, занятые на работах, требующих профессионального отбора, должны предоставить Комиссии, которая проводит медицинский осмотр, заключение психофизиологической экспертизы.

Каждый врач, принимающий участие в обследовании пациента, дает заключение о состоянии здоровья работника, подтверждает его личной подписью и личной печатью, участвует в конечном обсуждении пригодности обследуемого лица к работе в выбранной профессии и, в случае необходимости, определяет лечебно-оздоровительные мероприятия.

Результаты предварительного  (периодических) медицинского осмотра работников и заключение Комиссии о состоянии здоровья заносятся в Карточку работника.  Карточка работника содержит конфиденциальную информацию, хранится в учреждении здравоохранения, которое проводит медицинский осмотр в течение трудовой деятельности работника и предоставляется Комиссии при проведении медицинских осмотров.

На основании Карточки работника Комиссией выдается работнику медицинская справка о прохождении медицинского осмотра.

По результатам периодических медицинских осмотров (в течение месяца после их окончания) Комиссия оформляет Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра работников.

Работодатель сохраняет за работником на период прохождения медосмотра место работы (должность) и средний заработок и по результатам медицинского осмотра информирует работника о возможности (невозможности) продолжать работу по профессии.

В соответствии с требованиями Порядка 246 ежегодно, до 1 декабря, составляется и согласовывается Акт определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру на следующий год.  Представители работодателей в вышеупомянутый срок должны предоставить в Управление Гоструда заявление относительно определения категорий работников, подлежащих медицинскому осмотру.

С продолжением статьи "Медицинский осмотр работников (ч.2). Профилактические и специальные медосмотры" можно ознакомиться, перейдя по ссылке.