Медицинский осмотр работников (ч.2) Профилактические и специальные медицинские осмотры

МЕДИЧНИЙ ОГЛЯД ПРАЦІВНИКІВ (ч.2)

 Профилактические медицинские осмотры 

Целью проведения обязательных профилактических медицинских осмотров является предотвращение распространения инфекционных и опасных заболеваний, динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающего населения. 

Такой вид осмотров предусмотрен статьей 21 Закона Украины «О защите населения от инфекционных болезней» и статьей 26 Закона Украины «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения». 

Таким образом, работники отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с обслуживанием населения и может привести к распространению инфекционных болезней, должны проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры. 

Обязательным профилактическим медосмотрам подлежат несовершеннолетние, ученики общеобразовательных и профессионально-технических учебных заведений и студенты высших учебных заведений, другие категории лиц в соответствии с законодательством. 

Обязательным профилактическим медицинским осмотрам и, в дальнейшем, медицинскому наблюдению подлежат также лица, находившиеся в контакте с больными особо опасными и опасными инфекционными болезнями или бактерионосителями возбудителями этих болезней.

Решениями органов исполнительной власти и органов местного самоуправления могут проводиться также внеочередные обязательные профилактические медицинские осмотры. 

Внеочередному медицинскому осмотру подлежат работники, состояние здоровья которых вызывает беспокойство, и может негативно повлиять на окружающих, в следующих случаях: 

• по желанию работника в случае ухудшения состояния здоровья (если это угрожает безопасности граждан, работник должен принять соответствующие меры для предупреждения распространения заболевания);
• в случае выявления инфекционных заболеваний и / или бактерионосительства;
• в случае ухудшения эпидемической ситуации. 

Перечень профессий, производств и организаций, работники которых подлежат обязательным профилактическим медицинским осмотрам определен Постановлением Кабинета Министров Украины №559 от 23.05.2001р. 

Порядок проведения профилактических медицинских осмотров и ведения личных медицинских книжек

Обязательные медицинские осмотры проводятся за счет работодателя учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике. 

Правила и сроки проведения обязательных профилактических медицинских осмотров, перечень необходимых обследований, врачей-специалистов, видов клинических, лабораторных и других исследований, необходимых для проведения обязательных медицинских осмотров и перечень противопоказаний утверждаются Минздравом. 

Обязательный профилактический медицинский осмотр включает в себя: 

• общее обследование врачами-специалистами (врач-терапевт, врач-дерматовенеролог, врач-отоларинголог, врач-стоматолог и другие специалисты (при необходимости);
• лабораторное и функциональное обследование. 

Все результаты обследования, которые проводятся врачами-специалистами (в том числе лабораторные, клинические и других исследования), обязательно заносятся в личную медицинскую книжку. 

На основании результатов обследования каждый врач-специалист делает заключение о возможности допуска работника к работе.

Данные о результатах обязательных медицинских осмотров работников подлежат учету в соответствующих учреждениях государственной санитарно-эпидемиологической службы. 

Специальные медосмотры

 Такие медицинские осмотры являются составляющей специальной проверки в отношении лиц, претендующих на занятие должностей, предусматривающих занятия ответственного или особо ответственного положения, а также должностей с повышенным коррупционным риском,

перечень которых утверждается Национальным агентством, проводится специальная проверка, в том числе относительно сведений, которые подаются лично (ст. 57 Закона Украины «О предотвращении коррупции»).

Перечень должностей, по которым проводится специальная проверка, определен пунктом 1 Порядка проведения специальной проверки относительно лиц, претендующих на занятие должностей, предусматривающих занятия ответственного или особо ответственного положения, и должностей с повышенным коррупционным риском, утвержденного Постановлением Кабинета Министров Украины от 25.03.2015р.  №171. 

Так, лицо, которое претендует на занятие определенной должности, среди определенного перечня документов, должно представить, в том числе, и медицинскую справку о состоянии здоровья по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Украины, относительно пребывания лица на учете в психоневрологических или наркологических учреждениях. 

Для проведения специальной проверки сведений о состоянии здоровья в рамках законодательства необходимо представление, кроме предусмотренных Постановлением перечня других документов, копий медицинской справки о прохождении обязательных предварительных и периодических психиатрических осмотров, утвержденной приказом МЗ Украины от 17 января 2002 года № 12 и сертификата о прохождении профилактического наркологического осмотра, утвержденного приказом МЗ Украины от 28 ноября 1997 года № 339. 

Также, этим же законом предусмотрено увольнение некоторых должностных лиц, в случае невозможности исполнять свои полномочия по состоянию здоровья в соответствии с заключением медицинской комиссии, которая создается по решению специально уполномоченного центрального органа исполнительной власти, реализующего государственную политику в сфере здравоохранения. 

Обязательные предварительные и периодические психиатрические осмотры 

Обязательные предварительный (перед началом деятельности) и периодический (в процессе деятельности) психиатрические осмотры граждан проводятся с целью установления пригодности лица к выполнению отдельных видов деятельности (работ, профессий, службы) с особыми требованиями к состоянию его психического здоровья, для решения вопроса о наличии или отсутствии у него психиатрических противопоказаний. 

Обязательный предварительный психиатрический осмотр проводится перед началом деятельности (устройством на работу), а обязательный периодический - в процессе деятельности. 

Периодичность проведения, категории работников и виды деятельности, которые нуждаются в прохождении психиатрических осмотров определяются Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний по выполнению отдельных видов деятельности (работ, профессий, службы), которые могут представлять непосредственную опасность для лица, производящего эту деятельность, или окружающих (далее - перечень), утвержденным Постановлением Кабинета Министров Украины от 27 сентября 2000 № 1465. 

Виды деятельности, которые требуют прохождения психиатрического осмотра: 

1. Работники, занятые на подземных и открытых горных работах.
2. Работники, работающие на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в горных районах или в особых природных и географических условиях.
3. Работники эксплуатационных подразделений газодобывающих, газотранспортных и специализированных предприятиях газового хозяйства.
4. Работники, которые для выполнения своих профессиональных задач и обязанностей должны иметь разрешение на право приобретения, хранения, ношения, перевозки и использования оружия, специальных средств индивидуальной защиты и активной обороны, боеприпасов, взрывчатых веществ и материалов.
5. Работники пожарной охраны, спасательных, горноспасательных, газоспасательных служб, служб предотвращения возникновения открытых газовых и нефтяных фонтанов; экстренной медицинской помощи и специализированных медицинских бригад.
6. Работники, занятые на предприятиях атомной энергетики и атомной промышленности.
7. Работники, занятые на работах повышенной опасности.
8. Водители транспортных средств.
9. Работники железнодорожного транспорта и метрополитена.
10.  Работники плавсостава судов.
11.  Авиационный персонал, подлежащего медицинской сертификации во врачебно-летных сертификационных комиссиях заведений гражданской авиации.
12.  Другие виды профессиональной деятельности:

• работники предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, молочных кухонь, имеющих контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения и реализации;
• медицинские работники учреждений здравоохранения, которые осуществляют непосредственное обслуживание больных;
• работники учебных заведений всех типов и форм собственности;
• работники детских оздоровительных учреждений, в том числе сезонных;
• работники домов ребенка, детских домов;
• работники лечебно-профилактических учреждений, санаториев, домов отдыха, пансионатов, домов-интернатов, которые непосредственно связаны с организацией питания. 

После проведения обязательных предварительного или периодического психиатрических осмотров, а в случае необходимости, дополнительного психиатрического обследования, лицу выдается справка о прохождении обязательных предварительного или периодического психиатрических осмотров, в которой отмечается наличие или отсутствие у него психиатрических противопоказаний для выполнения отдельных видов деятельности. 

Срок действия справки устанавливается в соответствии с периодичностью психиатрических осмотров. 

Профилактический наркологический осмотр 

Как определено Приказом Министерства здравоохранения «Об усовершенствовании системы профилактических противоалкогольных и противонаркотических мероприятий и обязательных профилактических наркологических осмотров» от 28.11.1997р.  №339, целью проведения первичных, периодических и внеочередных профилактических наркологических осмотров граждан является выявление больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, а также определение наличия или отсутствия наркологических противопоказаний к выполнению функциональных обязанностей и осуществления видов деятельности. 

Профессии и виды деятельности, для которых является обязательным первичный и периодический профилактический наркологический осмотр, определенные в Перечне, утвержденном Постановлением Кабинета Министров Украины от 06.11.1997р.  №1238.  Он, довольно таки, объемный, поэтому расписывать его не будем, а ознакомиться с ним вы можете по ссылке: (https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1238-97-%D0%BF#  Text) 

Профилактический наркологический осмотр граждан проводится в наркологическом учреждении по месту их жительства, сотрудников МВД и Службы безопасности Украины, сотрудников Службы внешней разведки Украины и личного состава Государственной пограничной службы Украины - в ведомственных лечебно-профилактических учреждениях. 

Первичный профилактический наркологический осмотр проводится в случае приема на работу или перед началом другой деятельности, а периодический - в течение трудовой или иной деятельности. 

Профилактический наркологический осмотр проводится по обязательной программе, которая предусматривает лекарственный наркологический осмотр, психологическое тестирование и медицинское лабораторное обследование в порядке, установленном Минздравом. 

Наличие наркологического заболевания после дополнительного наркологического осмотра в условиях стационара удостоверяет лечебно-консультативная комиссия (ЛКК) в форме заключения ЛКК. 

Профилактические наркологические осмотры не проводятся: 

• при наличии у обследуемого лица острого или обострения хронического неинфекционного заболевания;
• при наличии у обследуемого лица инфекционного заболевания в заразном периоде. 

После проведения профилактического наркологического осмотра и дополнительного профилактического наркологического осмотра в условиях стационара гражданину выдается сертификат о прохождении профилактического наркологического осмотра, в котором отмечается наличие или отсутствие у него наркологических противопоказаний. 

Выдача медицинских карт профилактического наркологического осмотра, протоколов заседаний ВКК на руки гражданам недопустима. 

С началом статье "Медицинский осмотр работников (ч.1)." Трудовые" медицинские осмотры" можно ознакомиться, перейдя по ссылке.