Электронный листок нетрудоспособности (э-больничный): какие преимущества и как пользоваться?

Электронный листок нетрудоспособности (э-больничный): какие преимущества и как пользоваться?

Постановления Кабинета министров Украины от 25.04.2018 г. № 411 «Некоторые вопросы электронного здравоохранения», от 17.04.2019 г. № 328 «Некоторые вопросы организации и ведения электронного реестра листков нетрудоспособности и предоставления информации из него», начали длительный процесс перехода на электронный документооборот между работодателем, застрахованным лицом, Фондом социального страхования Украины, Пенсионным фондом Украины, Министерством здравоохранения Украины.

Дата обязательного перехода определена приказом Минздрава от 28.08.2021 № 1836 «О внесении изменений в некоторые нормативно-правовые акты Министерства здравоохранения Украины» - это 1 октября 2021 года.

Благодаря этому процессу у нас появились новые понятия:

Электронное медицинское заключение (э-заключение) - электронный документ, который формируется на основании медицинских записей в электронной системе здравоохранения и содержит заключение врача о результатах медицинской экспертизы по временной потере трудоспособности, удостоверяющий временную нетрудоспособность, и является основанием для создания листка нетрудоспособности.

Электронный листок нетрудоспособности (э-больничный) - электронный документ, сформированный (выданный) программными средствами реестра листков нетрудоспособности. Он формируется на основании медицинского заключения о временной нетрудоспособности или документа, удостоверяющего факт усыновления ребенка, и зарегистрирован за единым  номером листа нетрудоспособности в реестре электронных документов, что является основанием для освобождения от работы, оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности, назначения материального обеспечения и предоставления социальных услуг в соответствии с законодательством об общеобязательном государственном социальном страховании.

Самое главное преимущество в применении э-больничных - упрощение процедуры и сокращение времени на оформление и выплату помощи.

Формирование медицинских заключений о временной потере трудоспособности осуществляют лечащие врачи учреждений здравоохранения и физические лица предприниматели, которые получили лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике и осуществляют экспертизу по временной потере трудоспособности. Не имеют права на формирование медицинских заключений в Реестре медицинских заключений о временной потере трудоспособности в электронной системе здравоохранения врачи:

• центров экстренной медицинской помощи и медицины катастроф,

• станции переливания крови,

• учреждений судебно-медицинской экспертизы,

• бальнеологических больниц,

• грязелечебниц,

• косметологических и курортных поликлиник,

• субъектов хозяйствования всех видов собственности при косметологических вмешательствах без медицинских показаний.

Для оформления э-больничного застрахованное лицо приходит к врачу на осмотр. Только после личного осмотра больного лечащим врачом, если лицо признается нетрудоспособным, формируется медицинское заключение о временной нетрудоспособности в едином Реестре медицинских заключений. Сформированный э-заключение передается в электронный Реестр листков нетрудоспособности Пенсионного фонда, который определяет, является ли лицо, на которое сформировано медицинское заключение, застрахованным лицом. Если так, то автоматически формируется электронный больничный. Он становится доступным работнику и его работодателю на портале пенсионного фонда. При создании врачом медицинского заключения пациентам рекомендуется проверить корректность введенной врачом информации о лице (ФИО и РНУКПН).

Лицам, которые усыновили ребенка или взяли ребенка под опеку, врачом женской консультации на основании свидетельства о рождении ребенка и решения суда о его усыновлении или установлении опеки формируется электронной больничный.

При внесении информации в Реестр больничных врач должен обязательно указать правильное название и налоговый номер страхователя, у которого работает пациент. Поэтому страхователям (работодателям) следует заранее проинформировать своих работников о налоговом номер предприятия.

О создании медицинского заключения застрахованному лицу уместно сообщить работодателю любым удобным способом, например, по телефону.

А еще важно получить смс-сообщение от электронной системы здравоохранения. Если не получили - проверьте актуальность внесенного в систему вашего номера телефона. Полученное сообщение будет содержать 16-тизначный номер медицинского заключения о временной нетрудоспособности и подтверждает, что он был создан именно вам. Фактором подтверждение успешного формирования электронного больничного является получение второго смс-сообщение, на этот раз - от Пенсионного фонда Украины. Его вы получите, если зарегистрировались на портале пенсионного фонда, и там отметили именно этот способ коммуникации. Важно понимать, что успешность формирования именно электронного больничного зависит от наличия ваших данных в Реестре застрахованных лиц. Их должен подать ваш работодатель.

В каких случаях от системы здравоохранения может не прийти смс-сообщение:

• в системе неактуален ваш номер телефона,

• вы не выбрали этот способ коммуникации,

• у вас изменились персональные данные (например, номер паспорта), а вы не сообщили об этом врачу,

• если медицинское заключение о временной нетрудоспособности было ошибочно создан не вам.

От пенсионного фонда не придет смс-сообщение если:

• вы не зарегистрировались в личном кабинете на портале Пенсионного фонда и не выбрали этот способ коммуникации,

• в личном кабинете неактуален ваш номер телефона,

• вы официально не трудоустроены и в реестре отсутствуют данные об уплате ЕСВ,

• вы не являетесь застрахованным лицом и ваши данные отсутствуют в Реестре застрахованных лиц,

• ваш работодатель не подал ваши данные для внесения в Реестр застрахованных лиц.

Если электронный больничный не был сформирован, в таком случае вам следует спросить у врача, поступал ли ответ от электронного реестра листков нетрудоспособности. Если будет установлено, что "запись не найдена", а пациент является застрахованным лицом необходимо обратиться к работодателю или на горячую линию Пенсионного фонда Украины - телефон 0 800 503 753.

Так, отныне документального подтверждения временной нетрудоспособности по месту работы по совместительству не требуется. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая находилась в трудовых отношениях, в электронном кабинете работодателя будет отображен электронный больничный совместителя.

Переход на э-больничные не повлиял на процедуру назначения, расчета и выплаты материального обеспечения. Комиссии по социальному страхованию на предприятиях продолжают свою работу и сохраняют свои функции в соответствии с Положением о комиссии (уполномоченного) по страхованию в связи с временной потерей трудоспособности, утвержденным постановлением Фонда социального страхования Украины от 19.07.2018 № 13.

Работодатель на основании электронной больничного, протокола комиссии по социальному страхованию рассчитывает материальное обеспечение, заполняет заявление-расчет, форма которого не изменилась, и передает в Фонд социального страхования Украины.

После получения финансирования на специальный счет и выплаты сумм больничных (декретных) застрахованным лицам, работодателю необходимо подать в орган Фонда социального страхования Украины уведомление о выплате материального обеспечения застрахованному лицу.

На данный момент над усовершенствованием и дальнейшим внедрением процесса электронного документооборота продолжают тщательно совместно работать специалисты Минздрава, Пенсионного фонда, Фонда социального страхования.